– विनोद कुमार
लैंसेट अध्ययन के अध्ययन के मुताबिक अगले तीन दशक वर्षों में ब्रेन स्ट्रोक 50 प्रतिशत बढ़ जाएगा और युवा लोगों को अधिक प्रभावित करेगा
लैंसेट कमीशन की एक नई रिपोर्ट के अनुसार, ब्रेन स्ट्रोक से 2050 तक प्रति वर्ष 10 मिलियन लोगों की मौत हो सकती है। अगले 30 वर्षों में ब्रेन स्ट्रोक के मामलों में 50 प्रतिशत की वृद्धि हो सकती है और इसके कारण 2.3 ट्रिलियन डॉलर का नुकसान हो सकता है।
ब्रेन स्ट्रोके के आधे से अधिक मामले मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारण होंगे न कि रक्त के थक्कों के कारण। इस रिपोर्ट के अनुसार ब्रेन स्ट्रोक की रोकथाम में रक्तचाप और धूम्रपान जैसे जीवनशैली कारकों को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।
रिपोर्ट का अनुमान है कि इनमें से अधिकतर मौतें, लगभग 91 प्रतिशत, निम्न और मध्यम आय वाले देशों (एलएमआईसी) में होंगी। रिपोर्ट में अनुमान लगाया गया है कि दक्षिण एशिया में मौतों की संख्या 2020 में 0.99 मिलियन से बढ़कर 2050 तक 1.56 मिलियन हो जाएगी। कम उम्र में अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, तीव्र स्ट्रोक देखभाल सुविधाओं की कमी और पुनर्वास केंद्रों की कमी स्ट्रोक से जुड़ी मौतों और विकलांगता में वृद्धि के प्रमुख कारण हैं।
स्ट्रोक का अधिक खतरा किसे है?
रिपोर्ट में कहा गया है कि जहां 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में स्ट्रोक से होने वाली मौतों में 36 प्रतिशत की कमी आने की संभावना है, वहीं कम आयु वर्ग के लिए यह गिरावट कम होगी। 60 वर्ष से कम आयु वालों में यह 25 प्रतिशत से भी कम घटकर 13 प्रति 100,000 से 10 प्रति 100,000 होने का अनुमान है। कम उम्र में होने वाली मौतें मुख्यतः उस आयु वर्ग में मधुमेह और मोटापे के बढ़ते स्तर के कारण होंगी।
विश्व स्ट्रोक संगठन के निर्वाचित अध्यक्ष और आयोग की रिपोर्ट के प्रमुख लेखकों में से एक, प्रोफेसर जयराज पांडियन ने कहा कि 2020 में वैश्विक स्ट्रोक से होने वाली मौतों में एशिया की हिस्सेदारी अब तक की सबसे बड़ी है (61 प्रतिशत, लगभग 4.1 मिलियन मौतें) और 2050 तक यह बढ़कर लगभग 69 प्रतिशत (लगभग 6.6 मिलियन मौतें) होने का अनुमान है। हमें बारीकी से जांच करनी होगी कि इस वृद्धि का कारण क्या है, जिसमें अनियंत्रित जोखिम कारकों का बढ़ता बोझ - विशेष रूप से उच्च रक्तचाप, और इन क्षेत्रों में स्ट्रोक की रोकथाम और देखभाल सेवाओं की कमी शामिल है।
स्ट्रोक के कारण होने वाली मौतों और विकलांगता को कम करने के लिए क्या किया जाना चाहिए।
इलाज की सुविधाओं के साथ-साथ लोगों में जागरूकता भी लानी होगी। “अधिकांश लोग स्ट्रोक के लक्षणों को गंभीरता से नहीं लेते हैं। उन्हें क्लॉट-बस्टिंग उपचार या क्लॉट को हटाने की प्रक्रिया के लिए जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचने की जरूरत है, ”लैंसेट रिपोर्ट के भारतीय लेखकों में से एक और डॉ. बीएल कपूर की स्ट्रोक टीम के प्रमुख डॉ. डॉ. एमएम मेहंदीरत्ता ने कहा। अस्पताल। लोगों को तेजी से सावधान रहना चाहिए - चेहरे का झुकना, हाथ की कमजोरी, बोलने में कठिनाई और समय पर स्वास्थ्य की तलाश - कारक,'' वह आगे कहते हैं।
रिपोर्ट में कहा गया है कि स्ट्रोक का मुख्य जोखिम कारक उच्च रक्तचाप है और इसलिए स्थिति के त्वरित निदान और बेहतर प्रबंधन की आवश्यकता है। इसमें कहा गया है, वैश्विक स्तर पर 1990 और 2019 के बीच 30 से 79 वर्ष की आयु के बीच इस स्थिति से पीड़ित लोगों की संख्या लगभग दोगुनी हो गई है, जो 331 मिलियन महिलाओं और 317 मिलियन पुरुषों से बढ़कर 626 मिलियन महिलाओं और 652 मिलियन पुरुषों तक पहुंच गई है।
क्या स्ट्रोक के इलाज के लिए पर्याप्त सुविधाएं हैं?
उदाहरण के लिए भारत के एक सर्वेक्षण को लें, जिससे पता चलता है कि देश में हर साल 1,000 से 1,500 थ्रोम्बेक्टोमी - मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति को अवरुद्ध करने वाले थक्के को हटाने की एक प्रक्रिया, जो स्ट्रोक का कारण बनती है - होती है। फिर भी ऐसी 270,000 प्रक्रियाओं की आवश्यकता है।
न्यूरोलॉजिकल विकारों के लिए सेवाओं का मानचित्रण करने वाले 2017 डब्ल्यूएचओ एटलस के अनुसार जांच किए गए 105 देशों में से केवल 16 प्रतिशत में उचित न्यूरो-पुनर्वास सेवाएं थीं। सामान्य पुनर्वास सेवाओं की उपलब्धता भी बहुत अच्छी नहीं थी, केवल 17 प्रतिशत देशों में ही यह सुविधा थी। रिपोर्ट में कहा गया है, "पुनर्वास सेवाओं की कमी एलएमआईसी में आर्थिक उत्पादकता को प्रभावित करती है, खासकर उन जगहों पर जहां स्ट्रोक कम उम्र में होता है, जैसे कि अफ्रीका और भारत में, जिससे कार्यबल प्रभावित होता है।"
“भारत ने अब बीमारी के बोझ और इसके जोखिम कारकों को बेहतर ढंग से समझने के लिए अस्पताल-आधारित स्ट्रोक रजिस्ट्री शुरू की है, जिसका मैं भी एक हिस्सा हूं। यह हमें स्ट्रोक देखभाल में सुधार करने के बारे में संकेत देगा, ”डॉ मेहंदीरत्ता ने कहा, जो पहले दिल्ली के सबसे बड़े सरकारी अस्पतालों में से एक, लोक नायक अस्पताल में स्ट्रोक पर काम कर चुके हैं। उन्होंने कहा, भारत में अस्पताल अब गुणवत्ता आश्वासन प्रमाणन प्राप्त करने की दिशा में काम कर रहे हैं, जिसके परिणामस्वरूप भारत में जिला स्तर पर भी स्ट्रोक का बेहतर और त्वरित प्रबंधन हो सकेगा।
